＜糸島クラフトビール＞申込書
☆画面の申込書をプリントしてＦＡＸ送信も可。☆
送付先が申込者の場合
郵便番号
申込者の住所
氏名
電話番号
ＦＡＸ番号
Ｅ−Ｍａｉｌ
希望商品（６本セット）・数量
組み合せ自由
送付先が申込者
以外
や贈答の場合
送付先郵便番号
送付先住所
氏名
電話番号
ご要望欄
配達指定等のご要望
次のページの注文のご注意を必ずお読み下さい。
注文の御注意
１．お支払方法＜銀行振込み＞
商品と一緒に郵送。 ご贈答等の場合は申込者に郵送。
振込み手数料は申込者負担となります。
２．お届け方法
＜クール宅急便＞にてお届けします。
糸島ブルワリー
〒819-1111 福岡県前原市大字泊６４７番１
Tel：０９２−３２４−６７５９
Fax：０９２−３２４−６７６９